İntiharı Önlemek ve Tahmin Etmek İçin Beyindeki Biyokimyasal Değişiklikleri Kullanabilir miyiz?
Nurhayat Kayar - Toki Şehit İsmail Tetik Anadolu Lisesi
Nörobiyoloji İntihar Hakkında Bize Ne Söyleyebilir?
İntihar davranışlarının altında yatan beyindeki biyokimyasal değişiklikler aydınlanmaya başladı. Araştırmacılar bir gün daha iyi tedavi ve önleyici stratejilerin olabileceğinden umutlu. Hiçbir bilimsel araştırma alanı intihar kadar karmaşık bir fenomeni tek başına çözemez. Ancak Kees van Heeringen ve diğer birçok bilim insanı, kendi hayatını sona erdirme ve bunu denemeye yönelik düşüncelerin altında yatan nörobiyolojik süreçlere girerek soruna ışık tutmayı umuyor. Bu çalışma, intiharın, sıklıkla eşlik ettikleri zihinsel sağlık bozukluklarından bağımsız olarak ve muhtemelen paralel olarak ölçülebilen ve hedeflenebilen spesifik biyokimyasal değişikliklere bağlı olduğu fikrine destek oluşturmaktadır. Araştırmacılar, bu çalışmadan elde edilen bulguların, yeni tedaviler ve hatta müdahale etmek için en fazla risk altındaki kişileri tanımlama fırsatlarını ortaya çıkarmaya yardımcı olabileceğini umuyor. Aslına bakılırsa intihar düşüncesinin arkasında yatan psikolojik nedenlerin araştırılması için belki eğitimden başlayarak küçük yaşlarda kişileri tanımaya yönelik destek noktalarının oluşturulması bu riski taşıyan bireylerin ortaya çıkarılması gereken önlemlerin önceden alınması için bir tedbir niteliği taşıyacaktır. Cevaplar rehabilitasyon ünitesinde göründüğü kadar zor olmaya devam ediyor. İntihar oranları şu anda ABD'de ve diğer birçok ülkede artmakta ve intihar şu anda trafik kazalarından sonra küresel olarak gençler arasında ikinci önde gelen ölüm nedeni olmaktadır.
Dünya Sağlık Örgütü son zamanlarda dünya çapında bir kişinin 40 saniyede bir kendi hayatını sona erdirdiğini tahmin etti. İntihar, trajik olduğu kadar karmaşıktır. İntihar davranışları, intihar düşüncesi veya düşüncesinden intihar girişimi ve tamamlanmasına kadar, çeşitli şiddet veya niyet seviyeleriyle ilişkili olabilen birçok çeşide sahiptir. Davranışların kendileri cinsiyetler, etnik kökenler ve diğer demografik kategoriler arasında insidans açısından farklılık gösterir ve neredeyse her zaman depresyon veya başka bir duygu durum bozukluğunun arka planında ortaya çıkar ancak duygu durum bozuklukları olan kişilerin sadece bir kısmı intihar eder. McGill Üniversitesi'nde bir psikiyatrist olan ve Montreal'deki Douglas Araştırma Merkezi'nde McGill İntihar Çalışmaları Grubu'nun direktörü Gustavo Turecki “Bugün sahip olduğumuz bilgi yirmi yıl öncesine göre çok daha büyük” diyor. “Biz muazzam ilerlemeler kaydettik. Sorunun karmaşıklığını anlamak, nörobiyolojiyi anlamak, nedenlerini anlamak açısından. Bilim adamları şimdi intihar riskini, intiharı hem stres hem de duygu durum bozuklukları gibi yatkın faktörlerin ve aile öyküsü gibi belirli bir genetik faktör olan “diyatez’’yani eğilim ürünü olarak tedavi eden stres diyatezi modelleri açısından düşünmektedir. Değil Bilim adamları şimdi intihar riskini, intiharı hem stres hem de duygu durum bozuklukları gibi yatkın faktörlerin ve aile öyküsü gibi belirli bir genetik faktör olan “diyatezi” bir ürünü olarak tedavi eden stres diyatezi modelleri açısından düşünmektedir. Değişkenler veya istismar veya ihmal gibi erken yaşam sıkıntıları. “İntihar daha fazlasıdır. Çok depresif olmak”diye açıklıyor. Columbia Üniversitesi'nden Columbia nöro biyolog Victoria Arango ile kavramsal çerçevenin geliştirilmesine yardımcı olan bir psikiyatrist ve çeviri nöro bilimi uzmanı John Mann. Değişkenler veya istismar veya ihmal gibi erken yaşam sıkıntıları. “İntihar daha fazlasıdır. Çok depresif olmak, ”diye açıklıyor Columbia Üniversitesi'nden Columbia nöro biyolog Victoria Arango ile kavramsal çerçevenin geliştirilmesine yardımcı olan bir psikiyatrist ve çeviri nörobilimi uzmanı John Mann. Bu çerçeve, beynin strese tepkisini düzenleyen biyokimyasal yollar ve bu yolların intihar eden insanlarda nasıl değiştirilebileceği üzerine araştırmalara odaklanmıştır. Beynin birden fazla stres yanıtı vardır, ancak intiharla ilgili en iyi çalışılan, stres hormonu kortizolünün salınımını kontrol eden ve klinik depresyonda yukarı regüle edildiği bilinen hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksenidir.
İntihar Çabalarının Klinik Araştırmalarında Önemli Olan Nedir?
Yapılan araştırmalara göre intihar vakalarında dişi ve erkek bireylerde görülen vaka sayısı hemen hemen eşit. Bu çalışmalarda tedavi gören bireylerde olduğu kadar sadece moral bozukluğu görülen bireylerde bile intihar eğilimi gözlemlenmiştir. Öyleyse klinik tedaviler esnasında gelecek araştırmalar için kayıt tutulması ve arkasından araştırma yapılması ve kişilerin sadece 10 dk’lık görüşmeler dışında psikolog görüşmelerine alınması özellikle 30 yaş altı kişilerde bu takiplerin sıklaştırılması gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Bipolar ve unipolar depresif hastalarda gözlemlenen bu sonuçlar sonucu intihar vakalarında gözlenen artışların engellenmesi için gerekli eğitimlerin hastalık öncesinde tedavisinde uygulanması için özellikle eğitimcilerin de okullarda gerekli yönlendirmeleri yapabilmeleri için eğitilmeleri gerektiği hususu ön plana çıkmaktadır. Bu gereklilik özellikle bu vakaların 30 yaş altı kişilerde ortaya çıkması sonucu doğmuştur. Genellikle toplumsal bir sorun olan intihar vakalarının sadece klinik vakalarda görülmemesi anlık moral bozukluğu yaşayan kişilerde dahi görülebilmesi sorunun büyüklüğünü ortaya koymaktadır. Öyleyse bu sorun devletlerin sağlık politikası içinde
değerlendirildiğinde personelin bilgisi ve yeterliliği hastanın ve ailenin ilgisi oranında yeni çözümler üretilebileceği gerçeği araştırmaların yansıttığı bir sonuçtur.
Kaynakçalar
1-Nadine M.Melhem, Giovanna Porta, Maria A.Aquanda, February 27,2019 Severity and Variability of Depression Symptoms Predicting Suicide Attempt in High-Risk Individuals 2-Catherine Offord ,Scientist, January 22,2020, Can we use the brain’s ‘biochemical changes’ to predict and prevent suicide?